医科雪崩，医生的职业困境正在劝退年轻人

　　正式录取前，网上一则新闻引发了广泛讨论：一位河南贫困家庭的女生考了699分，想报考清华大学医学院。

　　网络上几乎一边倒地劝退，认为穷人家庭真的耗不起这本硕博连读的十年，出来还要做博后、做规培。

　　劝退，是因为大家替她心疼。一方面，清华大学医学院缺乏优质的附属医院体系，就业前景并不理想；另一方面，学医的回报周期极长，若非医学世家、家境优渥、真心热爱，实在不是良配。

　　还有网友透露：长庚医院（清华医学院附属医院）的住院医，月薪到手仅7000元。这是读完博士、做完规培之后才能拿到的收入。

　　相比之下，清华其他工科专业的博士毕业生，大概率能拿到十倍以上。

　　这也是中国顶尖医学院的共同困境。

　　今年，中山大学临床医学+口腔医学专业组投档位次为13126名，投档分625分，成为全校最低分，比去年下降4500名。这直接导致华南理工大学的分数线反超中山大学。

　　南方医科大学稳居国内第二医学梯队龙头，临床+口腔投档596分，位次33723名，比去年下降1万名。

　　此外，汕头大学医学院临床医学（"5+3"一体化）所在专业组下跌8054名，嘉应学院医学院下跌超4万名，韶关学院医学院下跌超5万名……

　　这并非广东的独有现象。

　　江苏扬州大学的动物医学投档线反超临床医学；山东第一医科大学临床医学位次下跌超1万；滨州医学院（山东医药大学）跌幅超2.2万；就连清华大学，在浙江的临床医学录取位次也从59名滑到256名。哈尔滨医科大学甚至提前关闭了录取进程。

　　人们不禁会拿2020年之后两三年的数据来对比。

　　彼时，广东省高考录取中，北京大学医学部录取分数线达680分，比2019年提高21分；复旦大学医学院达688分，提高20分；北京中医药大学达595分，提高45分……

　　基本上，各高校临床医学（长学制）都是该校接近最高分的专业组。

　　才三年，形势便彻底翻转。

　　当然，真正想学医的、或本就是医学世家的人，不会因为外界风潮而改变主意，但许多并无明确专业志向的人，则会大受影响。

　　这就像这几年的土木建筑系一样，从无上荣光一下跌穿地心。同济大学土木建筑专业能排全球前三，但在有些省份的提前批里，竟一个人都没招到，名额匀给了其他热门新工科。

　　莫非冷门专业终有一天都会如此？

　　02

　　事实上，一个行业的兴旺与否，反映到高考分数上，只是一个结果，是因果链上的最后一枚落子。在此之前，这个行业的衰落已有无数征兆。

　　令人心疼的是，那些在2022年左右以最高分考入临床医学的孩子，看到3年后同一专业的考分比他们低20分，以后还会越来越低，而他们离毕业还有5年，离真正工作拿工资还有8年，这种心情该是如何？

　　这不就跟最高位买房，然后看着房价一落千丈，还要高价月供25年的心情一样吗？

　　十多年前，医生这个职业的社会地位极高。家里要是有个医生，人人敬三分，年轻未婚的男医生一毕业进了医院，就会被各级领导抢着介绍给亲戚孩子。

　　以十年前为例，2014年，规培尚未全国强制，学历门槛宽松。

　　入职不难：省会和一线城市的三甲医院，名校临床硕士可直接入职临床岗、给事业编制，博士属于稀缺人才，医院主动抢人，还配套20-50万安家费或科研启动金。

　　没有低薪期：入职后，硕士毕业即可直接定岗住院医、有编制，一线城市三甲医院住院医月薪一两万，全年二三十万。

　　晋升不难：入职即可拿完整科室绩效，30岁左右晋升主治、40岁晋升副高非常普遍，副高淘汰率不足20%。

　　现在呢？

　　以卫健委2026年数据为例：全国三甲医院临床核心岗位90%硬性要求博士，上海九院2026年招聘91名医生、药师、医技，全部为博士。2026年医学硕士就业率仅38.7%，医学硕士基本失去三甲临床岗报名资格。

　　入职要求极高：一些医院的热门内科、肿瘤科单个岗位收到200+份博士简历，报录比超200:1。三甲招聘硬性附加条件：至少1篇中科院二区SCI，肿瘤、心内等热门科室要求5分以上SCI论文，无科研成果简历直接初筛淘汰。

　　规培制度：本科、硕士、博士毕业后必须完成3年住院医生规范化培训。规培属于"学徒阶段"，财政补助每年3万（月均2500），叠加科室少量补贴。

　　晋升极难：全国拥有正高职称的医生仅占全部执业医生的2.4%，博士普遍40岁后才能评上副高，还有硬性科研门槛，国家自然科学青年基金、2-3篇二区以上SCI是基础要求，只看病、不做科研的临床骨干直接失去评审资格。

　　就算是最优秀的年轻医生，每一步都走得顺利。在十年前，他可以在35岁拿到副高职称，踏上事业黄金期，而现在他30岁还没结束学徒生涯，还要腾出精力写高质量论文，40岁终于发表了SCI论文，和十个同样学历、同样发表过SCI论文的人竞争一个副高职称。

　　此时，他还一直拿着几千块钱的低薪。

　　回到一个人职业选择的起点来看。一个头脑聪明、能以最高分考入临床医学、拿下博士学位的年轻人，在规培和当住院医的那些年里经常三班倒、连续工作十几个小时，还能发表高质量论文、拿到国家自然科学基金——这样的人，如果去了别的行业，早就能做出一番名堂了。

　　但在三甲医院的体系里，这只是入门基本要求。这样的年轻人，医院囤了一屋子，毫不稀罕。

　　年轻医生们，都被当作柴火烧了。

　　中国人骨子里极度渴望生活稳定，所以医生这种超级稳定、又有技术的职业，一直是最优选择。但现在这种稳定，变得几乎没有希望了，没有越老越值钱，只有担心过劳死。

　　03

　　另一个重要原因，是医院的声誉日渐垮掉。

　　医生的社会地位高，并不全是功利的考量。救死扶伤本身就能带来很高的职业荣誉感，这同样能吸引有志向的年轻人。

　　但这些年来，医学界出现的问题实在太多了。就以近几年高校医学界频频曝光的丑闻为例。

　　2026年，视频博主耿同学打假了中山大学、同济大学、南开大学、上海大学一系列杰青、院士的论文造假。我甚至怀疑，这种造假被曝光，影响到了中山大学医学院的招生。

　　2025年，"董小姐事件"曝光，牵出了协和医学院"4+4"体系的腐败，众人无比震惊。

　　协和医学院的分数高到天上去了，还要本硕博连读，读完还要规培。董小姐是从海外一所文理学院学经济转学而来，伪造4门预科课程成绩单骗取入学资格，博士论文抄袭他人硕士稿件，期间发表的多篇论文也有问题……

　　既然有这样的偷鸡摸狗渠道，那么其他辛苦读书、写论文的医生算什么呢？

　　2024年，中南大学湘雅二医院肾脏移植外科硕士研究生罗某宇，在15楼楼顶跳楼身亡。家属事后整理遗物，提交1119页材料举报科室器官移植、绩效违规问题……

　　这不过是无数医学界事件中引起较大反响的新闻而已。

　　这些都昭示着：医院从来不是净土，有人获益，就一定有人负重前行。学阀们瓜分了所有的经济利益、学术利益、名誉与地位，年轻医生被压榨和剥削，成了用完即弃的废材。

　　虽说每个行业可能都存在这种现象，但因为医院的准入门槛高、护城河深、进门极难、流动性很差，年轻人只能被可着劲地薅，毫无还手之力。

　　而且因为他们本身就很优秀，这种遭遇就更让人意难平了。

　　现在，大家用脚投票了。有些地方的高考录取中，已经出现了兽医比"人医"分数高的情况。

　　毕竟，考上临床医生还要苦十几年，而考上兽医，四年后就可以工作了，猫狗可比人类好说话多了。

　　现在谁还顾得上五十岁以后的"越老越吃香"呢？过得好的即时满足，才是最重要的。