20岁小伙一年猛长25厘米，身高已达到223厘米

家长都希望孩子能长得高一点再高一点，但过快的生长速度可能是疾病的表现，需要引起注意。温医大附一院神经外科团队为一名身高超过200厘米的小伙小刘（化名）进行了神经内镜经蝶垂体瘤手术，家人没想到，这让他们一直引以为傲的身高，竟然是巨人症的典型表现。



身高噌噌长竟然是病

小刘来自福建，是一名大学生，小时候平平无奇，也没有很高，但是进入青春期后，就像打通了任督二脉，身高噌噌往上蹿，最快的时候，一年可长25厘米。今年他20岁，身高已达到223厘米。父母以及家族中并没有这么高的人，大家还为小刘的身高感到惊喜。

因为身高的优势，小刘被送往当地的体校打篮球。一段时间后，在日常训练和比赛中，小刘出现了体力不支的情况，只当是过度运动带来的不适并未引起小刘的重视。可他的身体越来越难以承受运动强度，家长这才带小刘去就医。经检查发现，其血糖水平极度增高，需要每天注射80单位胰岛素才能控制血糖，生长激素增高了300多倍，更严重的是，头颅核磁共振查出垂体大腺瘤，累及左侧海绵窦、蝶窦，需要手术治疗。

在朋友的推荐下，家长带着小刘来到温医大附一院神经外科寻求帮助。综合病史以及相关检查结果，小刘被确诊为垂体良性肿瘤、肢端肥大症和垂体性巨人症、糖尿病，考虑到口服药物难以控制病情，团队最后决定为小刘进行手术。经过头颅内镜经蝶垂体瘤手术，小刘的激素水平显著下降，血糖也得到良好的控制，无需再进行胰岛素注射。其身体各项指标均得到控制，目前已康复出院。小刘跟家人都没想到，身高太高也是一种病。

脑垂体是人体内分泌的中枢器官，分泌人体所有激素，包括促进身高发育的生长激素。如果脑垂体的细胞过度增生而长成垂体腺瘤，那么垂体变大、分泌的生长激素也会增多，就会导致巨人症。



神经外科主任苏志鹏表示，科室近几年已为多例“巨人症”患者进行了手术，异常增高的激素均得到了较好的控制。虽然巨人症被定义为罕见病，但其实离我们并不遥远。

这些日常变化要注意

据了解，生长激素超量分泌如果发生在青少年时期，便会出现巨人症，身高增长速度远超同龄人。若发生在成人时期，会导致肢端肥大症，如手指变粗、面容变丑等。同时，还可能引发呼吸系统、心血管系统、消化系统和糖代谢等多器官、系统的并发症，常见的临床表现包括外表改变、头痛、关节痛以及严重的全身并发症，如代谢、心血管和骨关节合并症，特别是轴性关节炎和肿瘤生长的高风险，如结肠息肉、甲状腺结节。心血管疾病和恶性肿瘤是导致未治疗患者死亡率增加的主要原因。而由于并发症，患者生活质量明显降低。无论巨人症还是肢端肥大症都极易误诊。

“一般来说，在青春期之前，孩子每年的增高幅度在5-7厘米左右。进入青春期，每年可长高10厘米左右。”苏志鹏表示，对于孩子的异常长高，家长一定要引起重视。

目前，手术切除肿瘤是首选治疗方式，放射治疗和药物治疗可作为辅助治疗。经过有效的治疗，大多数患者的生长激素可得到控制，各种危害可逐渐减轻甚至逆转，预计寿命可显著延长。“最新共识推荐治疗策略应由神经外科、内分泌科、放射肿瘤科和影像科等在内的多学科专家组成的团队进行讨论综合决定。这样才能给患者提供精准治疗，降低手术风险。”苏志鹏说。